正确答案:

胎膜早破患者剖宫产 临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产 绒毛膜羊膜炎患者剖宫产 贫血患者剖宫产 重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者 产程延长者剖宫产

ABCDEF

题目：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。

解析：引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：（1）子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支，造成局部供血不足。术中止血不良，形成局部血肿或局部感染组织坏死，致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄，痕组织多造成局部供血不好，影响切口愈合。因胎头位置过低，取胎头时造成切口向下延伸撕裂，出现伤口对合不好而影响愈合。（2）横切口选择过低或过高。（3）缝合技术不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿；缝扎组织过多过密，切口血循环供应不良等，切口均可愈合不良。（4）切口感染：因子宫下段横切口与阴道靠近，术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血，易发生切口感染。故选择ABCDEF。

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