正确答案:

扩张宫颈

E

题目：经产妇，27岁，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

解析：决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可促进子宫收缩加速分娩，若破膜后胎先露部下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。故处理时与本例无直接关系的项目为扩张宫颈。

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[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

引起月经失调

黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床

肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床

肌瘤压迫输卵管使之扭曲

解析：一、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。二、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤。三、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。

[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

二尖瓣狭窄

[单选题]宫颈裂伤造成的产后阴道出血，其重要特征是

胎儿胎盘娩出后阴道持续出血，色鲜红

解析：宫颈裂伤所造成的产后阴道出血的重要特征为：胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红。选项A、D为子宫收缩乏力所致的产后出血的特点；选项E为凝血功能障碍所致的产后出血的特点。

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