正确答案:

甲型病毒性肝炎

A

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是

加单氧酶

[单选题]以下不属于正性急性时相反应物的是

HSP

解析：CRP、IL-1、IL-6、TNF-α和HSP都属于急性时相反应物质，其中CRP、IL-1、IL-6和TNF-α属于正性急性时相反应物，而HSP属于负性急性时相反应物。

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