正确答案:

每周测体重2次 严密观察患儿生命体征 准确记录24小时出入量 水肿严重后每日测体重 按医嘱留取尿标本

ABCDE

题目:预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施

解析:急性肾小球肾炎的护理措施: (1)急性期患者应绝对卧床休息,这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4~6周,待水肿消除后可适当活动。(2)限盐,以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食,出现氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。(3)遵医嘱给予利尿药和降压药,同时观察药物疗效和不良反应 经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药,应用利尿剂前后,要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录;静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。(4)密切观察病情变化,预防并发症发生 1)观察患儿水肿有无消退或减轻,每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小;观察尿量、尿色,准确记录24小时出入水量,遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转;如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能衰竭的发生,及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。2)观察患儿血压变化,如果突然血压增高,出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等,提示高血压脑病,立即报告医师并配合抢救,遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰,观察呼吸、心律、心率或脉率变化,警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血,应将患儿置于半卧位、吸氧,并遵医嘱药物治疗。故选ABCDE。

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  • 按时给药

    剂量准确

    疗程充足

    注意保护和合理使用静脉

    尽量用留置针,减少穿刺次数

  • 解析:败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素,用药时间较长,所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位

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