正确答案:

髋关节结核

B

题目:患者男,8岁。左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 加用免疫抑制剂

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    相关科目: 口腔修复学(正高) 中医妇科学(正高) 整形外科学(副高) 中医肛肠学(副高) 理化检验技术(副高) 耳鼻咽喉科学主治医师(代码:336) 辽宁初级药士 住院医师规培(神经内科) 医学检验专业知识 临床营养(中级)
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