正确答案: 热退3天
B
题目:肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
解析:肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7~10天或更长疗程,如体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天,既往体健,查体:T39.5℃,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是
肺炎链球菌
解析:青壮年+高热+支气管呼吸音=大叶性肺炎,其致病菌多为肺炎链球菌。
【避错】结核分枝杆菌是肺结核致病菌;金黄色葡萄球菌多见化脓性炎症;铜绿假单胞菌多见于支气管扩张。
[单选题]男,6岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是
肾炎性肾病
解析:小儿肾病综合征临床特点:①大量蛋白尿:尿蛋白排泄>50mg/(kg?d);②低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症;④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是
胸骨体中上段之后
解析:本题为记忆题。冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后,可波及心前区,正确答案为E。其他部位也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛的部位,但不是典型的部位。
[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是
腹痛
解析:该题考查考生对急性化脓性腹膜炎临床表现的记忆与理解。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状,但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。
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