正确答案: 开胸止血
C
题目:男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
解析:正常情况下引流量应少于100ml/h,开始为血性,以后颜色为浅红色,不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml,且伴有呼吸循环障碍,P120次/分,BP100/75mmHg,提示胸腔内活动性出血,需再次开胸止血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]手部创口清创处理,一般不迟于
8小时
解析:清创的目的是清除异物,彻底切除被污染或遭严重破坏失去活力的组织,使污染创口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合,清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时内进行,时间较长的创口应根据污染程度而定。故选A。
[单选题]青年李某,因急性阑尾炎施行阑尾切除术。手术成功,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。经检查,原因是由于术中缝合的羊肠线不被李某人体组织吸收,临床少见。经过对症治疗,李某于一个月后痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,造成李某术后愈合延迟的事故,应当属于
因患者体质特殊而发生的医疗意外
解析:在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的不属于医疗事故。
[单选题]国务院卫生行政部门承担
主管全国传染病防治及其监督管理工作
解析:1.参见《传染病防治法》第六条:国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。
[单选题]男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是
胃底静脉曲张破裂
解析:患者既往慢性乙肝病史30余年,本次进食苹果后出现消化道出血表现,考虑为胃底静脉曲张破裂出血。
【避错】肝硬化时门静脉血流受阻不畅,门脉压力增大,使门静脉血液自胃静脉上流至食管静脉入上腔静脉,完成异常的侧支循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状,当劳累、食用坚硬粗糙不易消化食物、暴饮暴食、饮酒、用力过度抬重物、情绪激动等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血。
[单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是
水
解析:霍乱流行的最重要的传播形式是水。
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