正确答案:

把吸烟当作是个体行为来进行干预

E

题目：某社区人群吸烟率高达60%，因此决定开展社区控烟工作。你认为控烟效果差的原因是

解析：际工作中控烟效果却非常不理想。最主要原因是人们把吸烟当作是个体行为来进行干预，忽视了吸烟行为的出现与坚持深深植根于特定文化、习俗、社会经济环境影响之中。因此提倡在社会或组织水平以社区、学校、医院、工厂等场所为载体，以全人群为干预对象，采取包括政策、环境改变为主的综合策略来开展控烟工作，

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是

做尿沉渣镜检

解析：鉴别需要反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。

[单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：金黄色葡萄球菌肺炎容易形成肺大疱，若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸，临床表现为突然出现呼吸急促。

[单选题]当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状

2.75mmol/L

解析：高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L（11mg/dl）即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l（10.5mg/l），正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。

[单选题]男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98次/分，心房颤动，血清钾6.7mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

螺内酯（安体舒通）

解析：患者血钾高，正常血钾在3.5～5.5mmol/L之间，安体舒通为保钾利尿药物，故而不适合用。

[单选题]胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

骨折迟延愈合

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处移行为四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。故选B。

[单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于

145g/L

解析：我国小儿血液学组（1989年）暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L者为贫血。故选C。

[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括

糖皮质激素抗炎

解析：急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖升高，至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何，有待研究。 　　对于本题的镇痛和使用激素的问题，需要着重说明，国家规划教材中的内、外科观点完全不同： 　　急性胰腺炎的镇痛，内科学观点是：对于严重腹痛者，可肌注注射哌替啶止痛，由于吗啡可增加Oddi括约肌压力，胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹，故均不宜使用；而外科学的观点是：在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等；吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高，但对预后并无不良影响。药物的选择不一样，但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。

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