正确答案: 保留生育功能手术
D
题目:患者,女,28岁,未孕,继发性痛经5年,加重2年。妇科查体:子宫右后方触及直径7cm囊肿,其治疗的方法是
解析:子宫内膜异位症的手术治疗可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。保留生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女;保留卵巢功能手术:适用于年龄在45岁以下,且无生育要求的重症患者,应警惕少数患者在术后仍有复发;根治性手术:适用于45岁以上近绝经期的重症患者。故15题选D,16题选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是:
淋巴道感染
解析:呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎:①空气吸入;②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。
[单选题]复合性创伤患者出现以下哪种情况,应首先抢救
开放性气胸
解析:对于复合性创伤病人,首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时,危及病人生命的症状应先处理,其余症状也应分轻重缓急相应处理。故正确答案为B。
[单选题]患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
葡萄胎
解析:凡有停经后不规则阴道流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查有时子宫体积大于停经月份,较软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周,呈落雪状,故D正确。
[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
幽门前静脉
解析:幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面,上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志,也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
[单选题]增高可持续2周的心肌梗死的心肌坏死标志物是
cTnT
[单选题]急性苯中毒主要损害的是
神经系统
解析:苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用;慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂,导致细胞突变,从而影响了骨髓的造血功能,临床表现为白细胞数持续降低,最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。
[单选题]哮喘患儿出现持续状态治疗
静脉应用糖皮质激素
解析:支气管哮喘的首要任务解除持续状态,静脉应用激素。
[单选题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗,其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较,该研究对照设计类型为
历史对照
解析:(1)随机对照:随机将研究对象分为对照组和试验组——易招致伦理问题;
(2)同期非随机对照:研究者指定对照组和试验组,而不是随机分配。如将某个病区为对照组,另外一个病区为试验组——避免病人之间的干扰;
(3)历史对照:针对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时,将一组患者作为实验者接受新疗法或新药,然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者(对照组)相比较——避免伦理问题(对照组因为不能采用新疗法而失去延长生命或者获得健康机会)。符合本例历史对照。
(4)自身对照:不另设对照组,仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异一仅适用于病程长且病情稳定的患者。如牛皮鲜患者
(5)交叉设计对照:将研究对象随机分为A组和B组,首先A组接受试验,B组对照;一个疗程后,两组经过一个洗脱期后再交换,即B组接受试验,A组对照,比较效果
[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
16小时
解析:初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。
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