正确答案:

左叶全切加峡部切除

D

题目：男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是

解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]霍乱弧菌的致病因素不包括

荚膜

解析：霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

[单选题]下列致病因素不引起人体感染的是

毒素

解析：毒素会引起人体中毒反应，但不引起感染。

[单选题]目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是

CEA

解析：CEA是大肠癌诊断中最常用的一种肿瘤标志物,但血清中CEA浓度改变常不具有特异性,许多胃肠道恶性肿瘤均可引起CEA指标升高。A项：CA199升高提示胰腺癌、胆管癌或其他消化道肿瘤的可能。B项：AFP又称甲胎蛋白，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。C项：CA125过高临床上多见于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,胃癌,肺癌等。E项：PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺器官的特异指标，它的明显升高情况主要见于前列腺癌。故正确答案为D。

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的是

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。因此，测定需要在以下条件下进行：清醒、静卧，未做肌肉活动，无精神紧张，食后12～14小时，室温保持在20～25℃。

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