正确答案:

静脉补钾

D

题目：患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是

解析：甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性，常在夜间发作、次日午后减轻，严重者需补钾治疗。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]弥漫性膜性肾炎的临床表现是

肾病综合征

解析：弥漫性膜性肾炎临床表现为肾病综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压；弥漫性毛细血管内增生性肾炎临床表现为少尿、水肿、高血压；急性肾盂肾炎以菌尿和脓尿为特点，20～40岁女性多见；慢性弥漫性硬化性肾炎临床表现为多尿、夜尿、低比重尿。

[单选题]新生儿呼吸频率是

40～44次/分

解析：小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿呼吸频率40～44次/分。

[单选题]女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是

开瓣音

解析：二尖瓣开瓣音亦称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音，是由于心室舒张早期，血液自左心房急骤流入左心室，冲击狭窄的瓣膜所致。它的出现表示二尖瓣狭窄而瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化、纤维化或伴有二尖瓣关闭不全时，该音则消失。此音心尖部及其内上方最易听到，故选D。

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，在儿童时期，咳嗽可能是的惟一症状，多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。

[单选题]胃溃疡常见的并发症是

出血

解析：胃溃疡是一种消化系统溃疡疾病，除了疾病本身让人疼痛难忍之外，它还可能引起其他并发症：出血，主要是上消化道出血，这是胃溃疡最常见的并发症，所以选D。另外胃溃疡也会引起穿孔和幽门梗阻。

[单选题]患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是

低钙惊厥

解析：患儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）、血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。

[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

胸壁空洞，内见液平面

解析：周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[单选题]患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

11年前

解析：酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则症状消失，患者11年前已经出现对酒的渴求，故选C。

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