正确答案:

肝性脑病Ⅱ级

B

题目：男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电异常，最可能的诊断是

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

按发作类型选用单药治疗

解析：此题考查癫痫的用药原则。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞，其中最常见的是脑血栓形成。脑栓塞指栓子堵塞脑动脉引起的梗死，常见病因为心源性尤其是心房纤颤。分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。

[单选题]50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理恰当的是

子宫全切术

解析：CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行金子宫切除术。

[单选题]转氨酶中以何种氨基酸与α-酮酸的转氨酶最为重要

谷氨酸

解析：各种转氨酶中，以L-谷氨酸与α-酮酸的转氨酶最为重要，如ALT，AST。体内存在各种转氨酶，不同氨基酸与α-酮酸之间的转氨基作用只能由专一的转氨酶催化。

[单选题]盲肠癌患者最少见的并发症是

大肠梗阻

解析：此题考查考生对右半结肠癌临床特征的掌握程度。盲肠属右侧结肠，由于右侧结肠与左侧结肠相比肠腔较宽、肠壁较薄、扩张性较大且肠内容物较稀，而且盲肠癌以肿块型伴溃疡为主，因此其临床特征主要包括大便带血，无原因的贫血、无力、腹部包块及体重下降、腹痛、阑尾炎，但梗阻症状不明显，故本题应选B。

[单选题]心脏骤停发生时经常见的心电图表现是（ ）

心室颤动

解析：心脏骤停并非心电图是一条直线，包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现，以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。

[单选题]股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症

缺血性骨坏死

解析：旋骨内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，故当股骨颈骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋骨内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。

[单选题]下列不属于阿片类物质的是

苯丙胺

解析：阿片类毒品是指从罂粟植物中提取的和人工合成的，可使机体产生类似吗啡效应的物质。医疗上常用阿片类药品缓解疼痛、治疗腹泻和镇咳等。阿片类毒品主要包括吗啡、可待因等 天然毒品，海洛因等半合成毒品以及度冷丁、美沙酮、二氢埃托啡等人工合成的管制药品。而苯丙胺不属于此类。

[单选题]治疗窦性心动过速药物应首选

普萘洛尔

解析：成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；症状严重的应用β受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫革。

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