正确答案: 伤寒感染期
B
题目:某患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:160.TH1:320,PA1:40,PB1:40,试问此患可能是
解析:肥达反应是伤寒患者的血清学诊断,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量抗体,其效价随各地区情况而不同,故故排除E。一般说来,O凝集价≥1:80、H凝集价≥1:160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高,而“O”抗体效价不高,故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高,而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常,而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿,疱疮。查体:P110次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是
呋塞米
解析:患者三周前有感染史,出现茶色尿(血尿)、水肿诊断为急性肾炎,主要治疗为卧床休息及对症支持治疗,该患者水肿,纠正水钠潴留首选呋塞米。
【避错】因患者有明显水肿,所以治疗不能只让患者休息,应该对症纠正水钠潴留,故不选E项。
[单选题]代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
低钾血症
解析:碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少,表现为低钾血症。
[单选题]胰头癌最常见的临床表现是
腹痛、黄疸和消瘦
解析:胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高,出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛。少数(约15%)病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈蜷曲坐位,通宵达旦,影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近,黄疸出现越早。疸道梗阻越完全,黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。
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