正确答案: 慢性支气管炎
C
题目:男,55岁。8年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗,诊断为
解析:咳嗽、咳痰、喘息,每年发作持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他心、肺疾病时,可诊断慢性支气管炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
腹腔镜检查十腹膜活检
解析:一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。
[单选题]患儿男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。用1:2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是
活动性结核病
解析:本题考核的知识点为如何区分结核自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点:反应较强,对5U PPD试验有反应,红色硬结节直径≥15mm;局部反应,结节质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱,硬结消退后遗有色素沉着和脱屑;一般7~10天才逐渐消退;且阳性反应持续时间较长,短期内无减弱倾向,甚至永久阳性。卡介苗接种后反应:对PPD试验有反应,红色硬结节直径多在10mm左右;硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑,也无色素沉着;一般3~5天即可消退;阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染的特点,因此以患活动性肺结核可能性大。
[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
18周岁至55周岁
解析:此题为记忆判断题。《献血法》关于献血者年龄的确定,是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要,以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国,18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄,无偿献血作为公民的自愿行为,必须是具备完全行为能力的人才能自主决定,因此,《献血法》规定,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。故正确答案为D。
[单选题]人体试验道德的首要原则是( )
维护受试者利益原则
解析:要做人体试验,涉及到人,前提是知情同意,首要原则是维护受试者利益原则。
[单选题]镰状细胞贫血患者,取代血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸的氨基酸是
缬氨酸
解析:本试题考核重要分子病--"镰状细胞贫血"的分子机制。镰状细胞贫血是典型分子病,其血红蛋白β链氨基端(即N端)第6位氨基酸是缬氨酸,而正常人为谷氨酸。某些与重要疾病相关的问题,只需记忆即可答出,这些试题常涉及重要或典型疾病,是执业医师考试中值得注意的。
[单选题]肾癌的主要治疗方法是
根治性肾切除
解析:根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,切除范围包括患肾、肾周筋膜及肾周脂肪、上段输尿管、区域肿大的淋巴结;肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺组织;肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出,肿瘤体积较大,可术前做肾动脉栓塞治疗。肾癌具有多药物耐药基因,对放、化疗不敏感。故选B。
[单选题]正常新生儿在出生后,血液循环动力发生重大变化,下列哪项叙述不属于此范畴
肺循环阻力升高
解析:肺循环阻力升高是错误的,因为新生儿出生后呼吸建立,肺组织膨胀,所以肺血管的压力是降低的,同时肺血流量增加。其他几项均正确。
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