正确答案:

T细胞

A

题目：结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

解析：此题问的是细胞免疫，故而选A.；巨噬细胞为结核灶中最常见的细胞，但不起主要的免疫反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是

氮杂丝氨酸

解析：本试题考核"抗核苷酸代谢的药物"。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

[单选题]原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

免疫介导性炎症所致

解析：多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是其始发机制，在此基础上炎症介质的参与最终导致肾小球损伤和产生临床症状，在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与，故选D。

[单选题]男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是

胸部高分辨CT

解析：此题是关于肺癌辅助检查的选择题，考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性，健康体检胸部X线片发现右上肺阴影，此时需要鉴别的是良性还是恶性病变，提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发，首先应是无创的检查，故可排除选项A（支气管镜）、选项B（开胸肺活检）；对于选项C（血肿瘤标志物）、选项E（痰细胞学涂片），无论是阳性或阴性，结果均无法确定病灶性质；选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系，因此选项D是正确的。

[单选题]急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是

高钾血症

解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙) 所以选B。

[单选题]妊娠9周行吸宫流产术时出血量多，首要的处理是

排空宫腔内容物

解析：人流手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。故选E。

[单选题]男，35岁，体重75kg。因股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

解析：该患者从输血指征上看无输血适应证。题干如果问"如果能重复用"，当然自己的血要比别人的血更好。所以输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆不是首选。正确答案是B。

[单选题]关于外科感染的特点，错误的是

不会引起严重的全身性感染

解析：外科感染时，致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下，会引起严重的全身性感染。

[单选题]代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

HBeAg(+)

解析：HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

[单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

左室游离壁

解析：心肌梗死后心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

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