正确答案:

重度高渗性脱水

D

题目：三个月小儿，腹泻2天，每天约10余次，水样便，呕吐，尿少，前囟凹陷，浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，血清钠156mmol／L，口腔黏膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面。

解析：高渗性脱水多见于腹泻伴高热，不显性失水增多而补水不足（如昏迷、发热、呼吸增快、光疗或红外线辐射保暖、早产儿等），口服或静脉输入含盐过高液体时。水丢失比例大于电解质的丢失，血清钠浓度>150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm/L。由于细胞外液呈高渗状态，水从细胞内转移至细胞外，使细胞内液减少，而血容量得到部分补偿，所以在失水量相同的情况下，其脱水症状较其他两种类型脱水轻。因细胞内缺水，表现为剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等，甚至发生惊厥。该患儿呕吐，尿少，前囟凹陷，浅昏迷状，呼吸深快，口唇樱红，血清钠156mmol／L，故选D。

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