正确答案: 诊断性腹腔灌洗术
B
题目:男,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
解析:此题考核胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具有明显特征,故不宜单凭病史作出诊断,应当做诊断性腹腔灌洗术,取穿刺灌洗液查淀粉酶,若升高便可诊断。虽然查血、尿淀粉酶也有帮助,但必须损伤严重时才有意义,而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值,故应首选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,红细胞数应
<3/HP
解析:正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查,红细胞<3/HP、白细胞<5/HP、偶见透明管型为正常。
[单选题]某社区为地方性氟中毒流行区,一般认为氟骨症多见的年龄段为
青壮年
解析:氟骨症是因长期饮用高氟水造成的以腰腿痛、骨骼变形及斑釉齿为主要表现的地方病。青壮年阶段发病。
[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是
谷氨酸
解析:γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成,催化的酶是谷氨酸脱羧酶,脑、肾组织中活性很高,所以脑中GABA含量较高,故选A。
[单选题]患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是
脊髓震荡
解析:功能逐渐恢复只能是脊髓震荡,而其他几种损伤很难恢复。故选B。
[单选题]与白血病有关的病毒是
HTLV
[单选题]下列不属于药品的是
血液
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
[单选题]慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是
低蛋白饮食
解析:治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。
[单选题]对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是:
避免发生胃潴留
解析:十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。
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