正确答案:

急性糜烂性胃炎

A

题目：患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

解析：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现：单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；②黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结；③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

腹股沟直疝

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断主要依据是

骨髓检查

解析：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

[单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

解析：急进性肾小球肾炎的病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，毛细血管基底膜大量钉状突起是膜性肾小球病的特点，毛细血管壁增厚呈车轨状是膜增生性肾小球肾炎的特点，肾小球系膜细胞大量增生和肾小球内皮细胞显著增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。故选C。

[单选题]正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

80%

解析：正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的80%。

[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

肘内翻畸形

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

[单选题]幽门螺杆菌是

微需氧

解析：幽门螺杆菌呈弧形、S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

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