正确答案: 非选择性门体分流术
A
题目:门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是
解析:任何一种分流术,虽然一方面降低了门静脉压力,但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注,术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确,肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如,分流术后由于肠道内的氨(蛋白质的代谢产物)被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素,而直接进入血液循环,影响大脑的能量代谢,从而引起肝性脑病,且死亡率很高。因此,有主张作“选择性分流性”,即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力,而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。
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[单选题]下列哪种形式为第二级预防
产前检查
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水肿
解析:肾病综合征是以"三高一低"(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。其中,不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见,也常最早出现。大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。
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厌恶疗法
解析:常见行为治疗及其适应证:①脱敏疗法:恐惧症、焦虑等。故A项错误。②冲击疗法:恐惧症、强迫症等。故B项错误。③放松疗法用于治疗各种焦虑性神经症、恐惧症。④自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法,不属于行为疗法。⑤厌恶疗法:酒精依赖、海洛因依赖、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。故选C。
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解析:缺铁,通常经过三个阶段才发生贫血:铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况,在缺铁的ID期即已降低,IDE期和IDA期降低更明显,因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标,选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量,通常在缺铁的IDA期才出现异常,选A、C、D不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现,选E不正确。
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