正确答案:

非选择性门体分流术

A

题目:门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是

解析:任何一种分流术,虽然一方面降低了门静脉压力,但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注,术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确,肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如,分流术后由于肠道内的氨(蛋白质的代谢产物)被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素,而直接进入血液循环,影响大脑的能量代谢,从而引起肝性脑病,且死亡率很高。因此,有主张作“选择性分流性”,即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力,而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。

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