正确答案:

肾蒂淋巴结

C

题目：肾癌淋巴结转移最先到何处

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下可引起微小病变型肾病的药物是

非甾体抗炎药

解析：微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物（青霉胺、非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。

[单选题]感染转化为局限性化脓的主要原因是

人体抵抗力占优势

解析：感染转化为局限性化脓的原因是人体抵抗力占据了优势。

[单选题]限制性内切酶的性质是

DNA序列特异的内切酶

解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D(RNA特异的内切酶)和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

[单选题]男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

肾盂癌

解析：肾癌高发年龄为50～60岁，男：女为2:1，常见的症状是血尿，肿块，疼痛，肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

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