正确答案:

流质饮食+输液+法莫替丁

D

题目:患者,男,29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑粪,量500g左右,下列治疗最合适的是

解析:十二指肠溃疡伴出血,单纯黑粪可不禁食,法莫替丁的抑酸效果优于西咪替丁。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是
  • 新生儿皮下坏疽

  • 解析:新生儿,起病急,腰骶部为皮下坏疽好发部位,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感。气性坏疽为皮下积气,可触及捻发音。深部脓肿时,腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。

  • [单选题]男,40岁。水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+)。下列与该患者腹腔积液形成无关的是
  • 血管通透性增加

  • 解析:肝硬化腹水形成的机制:门静脉压力增高:超过2.9kPa时,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少;低蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗;肝淋巴液生成过多,超过胸导管的引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多,有效循环血量不足。

  • [单选题]符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是
  • 动脉导管未闭

  • 解析:胸片示左房、左室大、主动脉影增宽,均符合动脉导管未闭的血流动力学变化,分流血液由PDA进入肺动脉,回流至左心房,经左心室射血再次进入主动脉。左房、左室循环血量增大,进而扩大。

  • [单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是
  • 听诊两肺广泛哮鸣音

  • 解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

  • [单选题]前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是
  • 边缘性前置胎盘而胎儿为头位

  • 解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。

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