正确答案:

硬脑膜下积液，硬脑膜下穿刺

D

题目：若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为

解析：患儿进一步治疗后好转，热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作，诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压增高时，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

尿三氯化铁试验

解析：根据题干“该男孩智能发育落后，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻”，应高度怀疑苯丙酮尿症，所以首选的检查是尿氯化铁试验。故选C。

[单选题]患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

食管癌

解析：患者老年男性，进食梗噎、烧灼感，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早期）。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬，病程不会达2个月；贲门失她缓症不会表现烧灼感，食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜；食管平滑肌瘤黏膜完整，钡餐见“半月状”压迹。故选B。

[单选题]贮存铁的是

含铁血黄素

解析：铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

替代治疗

解析：内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平

[单选题]患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是

切开复位内固定、探查神经

解析：根据其典型表现可诊断为肱骨干骨折，此处骨折易损伤桡神经，此患者右腕不能背伸表现可以确定骨折合并桡神经损伤.故处理时采用手术。手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是

做尿沉渣镜检

解析：鉴别需要反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。

[单选题]下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

使用噻嗪类利尿剂

解析：使用利尿剂导致代谢性碱中毒，主要是由于低钾离、低氯性碱中毒，而使用呼吸兴奋剂是由于过度呼吸，造成体内二氧化碳呼出过多，造成的呼吸性碱中毒

[单选题]人体活动的直接供能物质是

三磷腺苷

解析：人体活动的直接供能物质是三磷腺苷；1分子葡萄糖有氧氧化最多可生成32分子ATP；1分子硬脂酸经过8次β-氧化，生成8分子FADH、8分子NADH及9分子乙酰COA；1分子FADH通过呼吸链氧化产生1.5分子ATP；1分子NADH氧化产生2.5分子ATP;1分子乙酰COA通过三羧酸循环氧化产生10分子ATP。因此1分子硬脂酸彻底氧化共生成(8×1.5)+(8×2.5)+(9×10)=122个ATP，减去脂酸活化时消耗的2个高能磷酸键(相当于2个AIP)，净生成120分子AIP。1分子丙氨酸脱去氨基可形成1分子丙酮酸，1分子丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰COA的过程产生2.5分子ATP，1分子乙酰COA通过三羧酸循环氧化产生10分子ATP，因此1分子丙氨酸彻底氧化可产生2.5+10=12.5分子ATP。1分子磷酸肌醇彻底分解产生的能量应与1分子葡萄糖相近。

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