正确答案:

肾炎型肾病综合征

C

题目：女孩，9岁，水肿1月，BP:135/95mmHg，颜面及四肢水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，24h尿蛋白2.5g，血清白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，C30.65g/L。最可能的诊断为

解析：本例患儿的症状结合血清白蛋白<30g/L，考虑肾病综合征。C3正常值为0.8～1.5g/L，本例患儿为0.65g/L，说明C3持续走低，符合肾炎型肾综。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，近日自觉感冒后出现咳嗽伴大量脓痰，该患者最可能诊断为

支气管扩张症

解析：出现咳嗽伴大量脓痰最可能诊断为是支气管扩张。1.支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。2.肺结核：病人有低热，咳痰，一般多为白色黏痰。3.支气管哮喘：表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。4.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气。5.胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。故答案为B。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

创伤的应激作用

解析：由于创伤的应激作用，血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10～20μm脂肪球而形成栓子，阻塞肺毛细血管。

[单选题]在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是

子宫内膜

解析：在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜，即周期性月经。

[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是

与黄体生成激素有相似的生理活性

解析：细胞滋养细胞只有分裂功能，合体滋养细胞才有执行功能。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，故排除A；人绒毛膜促性腺激素属于蛋白激素，故排除B；停经后35天左右即可以在血、尿中测得，8～10周达高峰，12周后迅速下降，低水平维持到分娩，产后2周内消失，故排除C；其β亚基的组成与FSH、LH不相同，故排除D；人绒毛膜促性腺激素的主要功能是使月经黄体继续成妊娠黄体，以维持妊娠，故与黄体生成激素有相似的生物活性。故选E。

[单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物是

地西泮

解析：癫痫大发作首选苯妥英钠或苯巴比妥，癫痫小发作首选乙琥胺，癫痫大发作和部分局限发作首选苯妥英钠。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，显效快，且较其他药物安全。故本题答案为B。

[单选题]稽留热最常见的疾病是

大叶性肺炎

解析：稽留热指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]某患者到省人民医院就医，接诊医师在诊治过程中，使用了一种新上市的抗生素，致使该患者出现了严重不良反应，按照《药品管理法》的规定，该医院应当向有关部门报告，接受报告的部门是

省级药品监督管理部门和卫生行政部门

解析：当药品生产企业、药品经营企业、医疗机构发现可能与用药有关严重不良反应时，在24小时内向当地省、自治区、直辖市药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

[单选题]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

解析：流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。

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