正确答案: 严重者突然出现惊厥
E
题目:急性肾小球肾炎严重循环充血,描述不正确的是
解析:急性肾小球肾炎严重循环充血常发生在起病1周内,可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。严重者突然出现惊厥、昏迷为并发高血压脑病的表现,故答案选E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]我国发病率最高的食物中毒是
细菌性食物中毒
解析:全国食物中毒的统计资料表明,细菌性食物中毒发病率仍居首位,故选D。
[单选题]女孩,9岁,水肿1月,BP:135/95mmHg,颜面及四肢水肿,实验室检查:尿蛋白(+++),24h尿蛋白2.5g,血清白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,C30.65g/L。最可能的诊断为
肾炎型肾病综合征
解析:本例患儿的症状结合血清白蛋白<30g/L,考虑肾病综合征。C3正常值为0.8~1.5g/L,本例患儿为0.65g/L,说明C3持续走低,符合肾炎型肾综。
[单选题]初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。2分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是
采取头低臀高位,立即行剖宫产术
解析:此病例为脐带脱垂,因宫颈尚未开全,产妇应立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,缓解或减轻脐带受压,严密监测胎心同时,尽快剖宫产。
[单选题]生成酮体的中间反应是
乙酰CoA缩合
解析:乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。酮体生成过程1.两个乙酰辅酶A生成乙酰乙酰辅酶A2. 在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合,形成3-羟基-3-甲基戊二酰CoA。.3.HMG CoA裂解,形成乙酰乙酸和乙酰CoA4.乙酰乙酸用NADH还原生成β羟丁酸。5. 乙酰乙酸脱羧,生成丙酮(B对)。
[单选题]对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
直流电复律
解析:合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌方;由于患者合并急性左心衰,为了迅速恢复正常心律,故用直流电复律。
[单选题]女,28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷,入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是
头颅CT
解析:甘露醇脱水降颅压后病情缓解,应该排除脑出血,故行头CT检查以明确诊断。
【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重,不建议行头MRI,因其耗时较长。
[单选题]腺苷脱氨酶缺乏会导致
重症联合免疫缺陷
解析:免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命 。体液免疫(B细胞)缺陷为主的疾病表现为免疫球蛋白的减少或缺乏 。重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫和细胞免疫同时有严重缺陷的疾病,一般T细胞免疫缺陷更为突出,此病与腺苷脱氨酶缺乏有关,所以选B。
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