正确答案: 控制心衰后行剖宫产术
D
题目:初孕妇,36岁,孕37周,日常家务劳动后感心悸、胸闷,休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查:P115次/分,呼吸22次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心界向左侧扩大,肺低可闻及持续性湿啰音,咳嗽后不消失,下肢水肿(+)。
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[单选题]确诊为DIC,需进行下列治疗,除了
抗休克
解析:弥散性血管内凝血(DIC)的治疗;1.消除诱因,治疗原发病 此乃终止DIC的根本措施。2.肝素治疗 对诊断明确的DIC,应及早使用肝素,最好在高凝期应用。3.抗血小板药 适用于轻型DIC或高度怀疑DIC而未肯定诊断或处于高凝状态的患者,常选用双嘧达莫、低分子右旋糖酐、阿司匹林、氯吡格雷等。4.补充凝血因子和血小板 但DIC的高凝期禁用。5.抗纤溶治疗 DIC高凝期禁用,当DIC晚期,继发性纤溶亢进成为出血的主要原因的继发性纤溶亢进期时才可使用。常用药有6-氨基己酸(EACA)、氨甲苯酸(止血芳酸、PAMBA)和氨甲环酸(止血环酸)或抑肽酶。
[单选题]与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
钾通道
解析:胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流,减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用,但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道钾通道。
[单选题]颅内动脉瘤的最好发部位是
大脑中动脉
解析:动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤三种。按大小分小动脉瘤(直径<0.5cm)、一般动脉瘤(0.5cm≤直径<1.5cm)、大型动脉瘤(1.5cm≤直径<2.5cm)和巨型动脉瘤(直径≥2.5cm)。好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位;好发于30~60岁的中年人。最好发的部位是大脑中动脉
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