正确答案:

胃镜和细胞学检查

题目：男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

解析：急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万～1000万U/d静脉滴注，疗程6-8周。

[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是

解析：肩周炎的治疗包括理疗、针灸、按摩、封闭、非甾体抗炎药物等，选项A、B、C、D正确。但无论病程长短、症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限，选项E错误。故选E。

[单选题]医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

解析：医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。

[单选题]桡骨头半脱位的好发年龄是

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部环状韧带薄弱，提拉情况下桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内。随着年龄增长，环状韧带逐渐增厚加强，以后不再发生半脱位。患儿往往不必麻醉，手法复位，复位后不必固定，但不可再暴力牵拉，以免再发。

[单选题]患者，女，12岁。3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热。除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗

解析：阿司匹林抑制体内环氧酶(COX)的生物合成，起到抗炎作用。抑制PGs的合成使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。从而迅速缓解风湿性关节炎的症状。

[单选题]符合胎儿缺氧早期表现的是

解析：本题考点：子宫内胎儿缺氧早期表现。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。题干重点词"早期"，故选D。

[单选题]男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

解析：由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病，应行脑脊液检查，注射MTX。

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