正确答案:

原发性肾小球肾病

D

题目: 患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr 100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(—),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]前置胎盘病例,适用于阴道分娩的是
  • 边缘性前置胎盘而胎儿为头位

  • 解析:边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

  • [单选题]血液中除去血细胞的液体部分是
  • 血浆

  • 解析:血液是由血细胞和血浆组成,除去血细胞的液体部分即为血浆。

  • [单选题]细胞免疫测定是指
  • 皮肤迟发型超敏反应

  • 解析:免疫功能的实验室检查包括抗体缺陷、细胞免疫缺陷、补体缺陷和吞噬细胞缺陷的检查。其中细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定,故1题选择A。体液免疫由抗体实现,其测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等,故2题选择C。过关点睛:细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定;体液免疫测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等。

  • [单选题]男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是
  • 开放手术取石+肾盂输尿管成形

  • 解析:由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方,所以应开放手术取石,并肾盂输尿管成形,所以选B。

  • [单选题]围产儿预后相对较好的臀先露是
  • 单臀先露


  • [单选题]早产婴儿补充维生素D应
  • 生后1周开始补充维生素D800U/d

  • 解析:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日,足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日,均补充至2岁。

  • [单选题]男性,15岁。全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转。此时应采用下列哪项措施
  • 继续用泼尼松原剂量

  • 解析:根据题干,病人可能的诊断为肾病综合征。肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,其治疗主要是以激素进行治疗,激素治疗的疗程一般为8周。故该患者应继续用泼尼松原剂量。故本题选B项。

  • [单选题]肉芽组织的作用不包括
  • 连接组织缺损,保持器官完整性

  • 解析:肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名,为幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

  • [单选题]新生儿败血症产前感染的途径是
  • 孕母有菌血症

  • 解析:新生儿败血症产前感染的途径是孕母有菌血症,通过胎盘进入胎儿体内,故1题选A;新生儿败血症产时感染的途径是阴道细菌上行,故2题选B。选项C、D、E均属于产后感染途径,故不选。

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