正确答案:

红细胞管型

C

题目： 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天，查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/LP，血C3降低，SCr126μmol/L。

解析：急性肾小球肾炎以血尿为主，细胞管型为红细胞管型。 　　【避错】根据急性肾小球肾炎疾病特点，表现为红细胞管型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是

胃期分泌兼有神经和体液调节

解析：进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。

[单选题]关于谵妄患者的说法，正确的是

常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清

解析：本题考查的是以意识内容障碍的意识障碍，谵妄状态：意识严重模糊、定向力和注意力丧失，不能与外界正常接触。常伴有错觉、幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突触，烦躁不安，活动增多，对所有刺激反应增强且不正确。故正确答案为B

[单选题]一般情况下，水肿这一术语，不包括

内脏器官局部的水肿

解析：水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。故本题选C。

[单选题]病毒的基本结构为

核衣壳

解析：病毒的基本结构是由核心和衣壳组成的核衣壳，核心位于病毒体中心，主要成分为核酸，构成病毒基因组。衣壳为包在核酸外面的蛋白质外壳，具有抗原性。

[单选题]男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

两性霉素B

解析：患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下而引起了真菌感染，应该选用抗真菌的药物，故选D。其他选项均为抗生素。

[单选题]女，43岁。干咳2个月，喘息2周。查体：T36.5℃。端坐位，颈静脉怒张，右胸前部可见静脉扩张，右上肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是

支气管肺癌

解析：此题是关于肺癌诊断的临床思维题，考查考生对肺癌临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为干咳2个月、喘息2周，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。通过排除法，首先可以排除的是A（肺结核）选项，因为患者无发热、盗汗等结核中毒症状。其次是选项C（支气管哮喘），因为哮喘急性发作时，体征多为双肺哮鸣音或重症时听不到哮鸣音而仅有呼吸困难。因患者有右心功能不全表现，需要鉴别选项D（肺血栓栓塞症）、选项E（慢性阻塞性肺疾病）。对于选项E，患者病史中仅为干咳，且病程短，不符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现，因此可以基本排除；对于选项D，患者虽有肺动脉高压表现，但通常不会出现上腔静脉阻塞征的体征，因此也可排除。对于选项B（支气管肺癌），患者具有肺癌肺外胸内扩展"上腔静脉阻塞症"的临床表现，并有右上肺局限性哮鸣音体征，因此选项B是正确的。

[单选题]合成细胞内脂肪酸的部位是

细胞液

解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。

[单选题]对于神经性厌食症，下列哪条是错误的

比平均体重值减轻40%以上

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，但患者比平均体重值减轻数值不定，选D。

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