正确答案: 血管紧张素转化酶抑制剂
B
题目:男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降10KG,查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现
解析:2.糖尿病患者治疗高血压的首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂类药物,包括:卡托酱利、依那普利、奎那普利、苯那普利、雷米普利、培哚普利和赖诺普利。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是
肺门淋巴结显著肿大
解析:继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈"头-尾"方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此,肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。
[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
引起胆道括约肌的痉挛
解析:杜冷丁(哌替啶)具有较强的镇痛作用,但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力,不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛,反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂,主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋,解除平滑肌痉挛,对多种内脏平滑肌有松弛作用,可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之,吗啡、杜冷丁(哌替啶)是对症治疗;阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。
[单选题]男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停,最可能的原因是
急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
解析:根据患者车祸病史,出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现,考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别,前者生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。
[单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是
预后良好,很少有肾功能恶化
解析:IgA肾病的预后受多种因素的影响,在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性,部分患者可完全缓解,治疗不佳的患者有15%~40%发展为慢性肾衰竭。
[单选题]女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
二尖瓣脱垂
解析:心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
[单选题]在下列病变中,含铁血黄素主要出现在
肺褐色硬化
解析:慢性肺淤血主要由左心衰竭引起,表现为肺泡壁毛细血管扩张、充血,通透性增高,还可见大量吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞,即心衰细胞。此时肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
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