正确答案:

下肢超声多普勒

E

题目：女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为

解析：患者可能并发下肢深静脉血栓，应首选下肢超声检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

[单选题]男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次， 　　B超示胆囊结石6枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

胆囊切除

解析：胆结石反复发作，则首选手术。

[单选题]男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢？”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是

从结肠经门静脉入肝

解析：患者有腹痛、腹泻史，粪便中见滋养体，考虑为阿米巴痢疾。肠阿米巴多发生在盲肠和升结肠。肝阿米巴的发病多是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉，通过门静脉到达肝。 　　【避错】肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最常见。

[单选题]患者，女性，20岁。言语缓慢，语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵活，脑子变笨”，反应慢，思考问题困难。该患者的症状属于

思维迟缓

解析：思维迟缓是指联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，所以选A。

[单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

抗菌

解析：糖皮质激素药具有的作用抗感染，抗休克，抗过敏，免疫抑制等作用。故选择D。

[单选题]男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（ ）

胃癌

解析：胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单选题]溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

激活DA受体

解析：①常见错选D。与司来吉兰混淆，司来吉兰为选择性单胺氧化酶B抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多；②溴隐亭对结节漏斗和黑质-纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

[单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是：

前方

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

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