正确答案:

肠道革兰阴性杆菌

D

题目：男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是

间歇性跛行

[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

在胸片上可见Kerley-B线

解析：剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈；又因膈肌下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。肺血管X线改变：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，右下肺动脉干横径与气管比值＞1.07，后前位肺动脉段凸度＞3mm，中心肺动脉段扩张而外周分支纤细。　Kerly B线：是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽，在两肺下野外侧可形成水平线状影，常位于肋膈角区，为长约1-3厘米、宽约1-2毫米的水平横线，一般垂直于侧肋胸膜,是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。故E错误。

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[单选题]1型糖尿病死亡的主要原因是

肾小球硬化症

解析：糖尿病肾病：慢性肾脏病变(chronic kidney disease，CKD)的一种重要类型，是终末期肾衰竭的主要原因，是T1DM的主要死因。

[单选题]IABP最常见的并发症是

血小板减少

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性

HCV为负链RNA病毒

解析：是正链RNA病毒。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]下列哪项适用于复方碘剂治疗

甲亢术前准备和甲状腺危象

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