正确答案:

痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

D

题目：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

解析：1.该患者症状、体征及胸片表现较符合结核菌感染，若需做出准确诊断，则痰查结核菌为金标准。 2.患者为青年男性，病程1个月，临床表现及胸片提示肺结核，且为浸润型肺结核。 3.一旦确诊为肺结核，均应早期接受肺结核化学治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状 ( )

月经过多

[单选题]十二指肠黏膜不包含的细胞

G细胞

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象，下列哪项是不可靠的

肋间隙增宽

[单选题]慢性肝病时，血清蛋白出现

白蛋白降低，球蛋白升高

[单选题]下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变

颜面部蝶形红斑

解析：皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括：①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹，可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。水肿严重时，双睑遮眼，无法视物。这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部(V形分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布)。②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。手掌、足底、躯干和四肢也可有角化过度伴毛囊角化；手指的掌面和侧面出现污秽、暗黑色的横条纹。因与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。其他皮肤黏膜改变：头皮处可出现红色萎缩性斑块，上复鳞屑，常误诊为银屑病或脂溢性皮炎；甲周毛细血管扩张，或出现癖点。光过敏、痰痒、脂膜炎、皮肤粘蛋白沉积、白斑、多灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。颜面部蝶形红斑为红斑狼疮特有皮疹，故D错误。

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