正确答案:

实施激光周边虹膜切除术

F

题目： 患者女性，35岁，体检时发现：右眼杯/盘为0.6，左眼杯/盘为0.3；眼压：右眼22mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg；双眼视力均1.0；双眼中央前房深度5CT，周边前房深度＞1/2CT。

解析：毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌、缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的阻塞，使前房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线药物。应用毛果芸香碱滴眼液可使睫状体前后纵行肌收缩，牵拉巩膜突，从而使小梁网眼张开，增加房水经小梁网的外流，因此可以用于开角型青光眼的治疗。激光虹膜周边切除术通过切除周边虹膜，使前后房沟通，瞳孔阻滞得到解除，适用于发病机制为瞳孔阻滞、前房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。拉坦前列素降眼压机制为增加房水经葡萄膜-巩膜外流出通道排出量，是治疗开角型青光眼的一线药物。布林佐胺（派立明）滴眼液通过减少房水生成降低眼压，开角型和闭角型青光眼均适用。激光小梁成形术是应用激光束烧灼小梁网色素带前缘，使小梁网相邻区收缩，小梁网眼张大，增加房水外流易度，达到降低眼压之目的，主要用于治疗早期开角型青光眼。复合性小梁切除术属于滤过性手术，适用于开角型青光眼和有广泛粘连的闭角型青光眼。

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cGMP

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