正确答案:

询问患儿卡介苗接种史 了解有无与结核病患者密切接触史 检查浅表淋巴结有无肿大 了解患儿家庭情况 评估患儿家长对本病的认知情况 了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史

ABCDEF

题目：患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。

解析：患儿出现发热、夜间盗汗、无力、食欲低下等症状，胸部X线平片可见哑铃状阴影，肺部可闻及细湿性啰音等体征，考虑可能为结核病，针对小儿肺结核的评估重点进行评估。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于髓外造血的叙述，正确的是( )

是造血需求增加时而出现的特殊造血状态

解析：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。脊椎动物的血细胞，特别是红细胞和颗粒白细胞的生成，两栖类的无尾类以上的动物是在骨髓内进行，但胚胎期则是在肝脏和脾脏中进行的。在特殊情况下，成体的肝脏和脾脏的一部分同骨髓一样仍可继续生成血细胞，此称为髓外造血。故正确答案为B。

[单选题]一支气管哮喘患儿家长询问该病的注意事项，护士回答错误的是

为增强体质多食用含蛋白质丰富的鱼虾类食物

解析：由于哮喘患者大多体质差、消瘦，因此应补充足够的蛋白质，如：瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物，以防过敏。保持病室空气清新, 温湿度适宜. 避免有害气味及强光的刺激。保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。

[单选题]小儿慢性腹泻是指

病程超过2个月

解析：小儿慢性腹泻是多种原因引起的,一般病程超过2个月,严重危害了儿童健康.这个疾病常伴有消化吸收障碍,营养不良,生长发育落后,腹泻迁延不愈的特点

[单选题]患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左心室肥大。可能的诊断是

室间隔缺损

解析：室间隔缺损症状：缺损口径小、分流量较少者，一般无明显症状，多在体检时发现心脏杂音，经超声检查发现室间隔缺损。缺损大，分流量多者，症状出现较早，表现为劳力性心悸气急，活动受限。大型室间隔缺损，肺淤血和心衰发展较快，并可反复发生肺部感染，重者在婴幼儿期，甚至新生儿期可死于肺炎或心力衰竭。一旦发生右向左分流，临场可出现紫绀，此时已至病变晚期体格检查：分流量小，除胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音外，无其他明显体征。缺损大、分流量大者，左前胸明显隆起，杂音最响部位可触及收缩期震颤。肺动脉高压者，心前区杂音变得柔和、短促，而肺动脉瓣区第二音明显亢进。

[单选题]对破伤风患儿所采取的措施中除外

光线充足

解析：破伤风患儿轻微刺激可引起痉挛发作，病室要求避光、隔音。

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