正确答案:

噬血细胞综合征

B

题目：患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

解析：1.噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38.5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大>3cm；④高甘油三酯血症>2.0mmol/L和（或）低纤维蛋白原血症<150mg/dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白≥500μg/L；⑦可溶性白细胞介素.2受体（sCD25）≥2400U/ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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[多选题]流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有

以耳垂为中心，向前、后、下发展

腮腺触之有弹性感及压痛

张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧

解析：腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。

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T波高尖呈帐篷状

P波平或消失

QRS波增宽

S波加深，ST段压低

解析：高钾血症时心率减慢而不规则，可出现室性早搏和心室颤动，甚至心搏停止。心电图可出现高耸的T波、P波消失或QRS波群增宽、S波加深，ST段压低、心室颤动及心脏停搏等。

[多选题]结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征 ( )

持续头痛、低热、嗜唾

食欲减退、便秘，呕吐

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