正确答案: 分支的数目
D
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]脾病变中,属于良性的有
脾淋巴管瘤
脾血管瘤
脾错构瘤
解析:其他为恶性肿瘤。
[多选题]在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有
各相通心腔间存在的压差
瓣膜的单向血流导向作用
心电传导序列
解析:心肌的收缩和舒张功能主要影响泵血量,不影响完成血液循环。
[多选题]乳腺良、恶性病变的超声鉴别点是
边界是否光滑、完整
后方回声是否衰减
纵径/横径是否>1
腋窝淋巴结是否肿大
解析:乳腺良、恶性病变与大小没有直接关系,恶性病变时纵径/横径是否<1,故选项ACDE正确,B选项错误。
[多选题]关于脉冲重复频率(PRF)与取样门宽度,叙述正确的有
PRF是单位时间(s)发射短脉冲的次数,在PW中PRF是个重要参数
调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离,它限定了仪器最大探测深度
PRF调定后,可再改变取样门宽度(L)
解析:脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2,即f的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小。故选ACD。
[多选题]超声造影剂的相关应用有
经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管
经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影
左心造影的重点是左心腔及心肌造影,其临床意义大于右心造影
解析:右心造影 从末梢静脉注入,造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影。
左心造影 从未梢静脉注入,造影剂微气泡直径小于红细胞直径(小于8μm),从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。
[多选题]下列不属于高脉冲重复频率的技术是(选择二项)
无信号混迭
不间断发射超声
解析:高重复频率脉冲功率的主要技术特点,如工作次数多、脉冲间隔时间短和平均输出功率高等。
[多选题]椎-基底动脉系统主要包括
小脑上动脉
小脑前下动脉
小脑后下动脉
椎动脉
基底动脉
解析:椎动脉和基底动脉分支如下。
(1)脊髓前、后动脉 发自椎动脉,分布于脊髓。
(2)小脑下后动脉 发自椎动脉,分布于小脑后下部及延髓背外侧部。
(3)小脑下前动脉 发自基底动脉,分布于小脑下前部。
(4)小脑上动脉 发自基底动脉,分布于小脑上部。
(5)脑桥动脉 发自基底动脉,分布于脑桥。
(6)迷路动脉 发自基底动脉或小脑下前动脉,入内耳门,分布于内耳。
(7)大脑后动脉 绕大脑脚向背侧,其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面,以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部,供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]关于下腔静脉及其属支的正常超声表现,叙述正确的有
下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型,S波波峰常大于D波波峰
S波和D波为前向波,V波、A波及C波为反向波
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