正确答案:

血沉抗"O" 血培养血常规胸部X线摄片超声心动图

ABDEFG

题目：病历摘要: 患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热，胸闷，气促。查体：T38.4℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢无浮肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是

反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm

严重瓣膜反流致心力衰竭

真菌性心内膜炎

经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发

主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常

二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小

多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（）

最常见的病因是感染性心内膜炎

患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度

严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促

[多选题]关于β受体阻滞剂治疗心功能不全的正确说法包括

抑制交感神经系统的过度激活

可以降低病死率，提高生存率

具有负性肌力作用

初次使用时，应选择短效制剂并从小剂量开始，逐渐增量

[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

室性心动过速

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（）

辨虚实

[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及

冠状动脉粥样斑块撕裂

冠状动脉痉挛

冠状动脉内白色血栓形成

冠状动脉内粥样斑块出血

解析：不稳定型心绞痛的病理特征是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌氧供的减少和缺血加重。这里形成的血栓一般为白色血栓，急性ST段抬高型心肌梗死一般为红色血栓。故选ABCE。

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