正确答案:

将辛伐他汀加量至40mg/d 换用阿托伐他汀20mg/d

BC

题目：患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。

解析：3.初步治疗后该患者低密度脂蛋白胆固醇降低至2.8mmol／L，仍未达到<2.07mmol／L的目标值，故应加强他汀类药物治疗。在此情况下，将辛伐他汀加量或换用作用更强的阿托伐他汀均是合理的选择。

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24h动态心电图

心电图运动试验

超声心动图负荷试验

CT冠状动脉成像（CTA）

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[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

冠状动脉灌注压降低

心肌耗氧增加

左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

心室收缩压升高，射血时间延长

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[多选题]下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状

胸痛、血压低

突然胸痛、咯血

偏瘫、失语

腰痛、尿血

腹痛、腹肌紧张

[多选题]关于典型预激综合征，叙述正确的有（ ）

P-R间期缩短<0.12s

QRS波增宽≥0.12s

QRS波起始部有预激波

出现继发性ST-T改变

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