正确答案:

脑栓塞

C

题目：患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。

解析：1.本例为老年患者，有心房颤动病史，活动时起病，发病急骤，主要表现为左侧偏瘫等神经功能缺损，故脑栓塞可能性大。脑血栓形成多为清晨、安静时起病。脑出血发病时多伴血压明显升高，蛛网膜下腔出血患者多为青壮年，且二者常有严重头痛、呕吐等全脑症状。 4.本例发病8h入院，而静脉溶栓时间窗为3～4.5h，故B选项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项属于急性冠脉综合征

心源性猝死

不稳定型心绞痛

急性ST段抬高性心肌梗死

急性非ST段抬高性心肌梗死

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

中枢抑制为主、通气量不足

呼吸道通畅

呼吸肌功能正常

[多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是：

导管消融

华法林

解析：房扑反复发作且伴胸闷，即使转律也难以维持，宜选用导管消融根治，选A；根据CHADS2评分：年龄＞75岁（1分）、高血压（1分），需使用华法林抗凝治疗，选D；故选AD。

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