正确答案:

在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺 在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压 拍床边胸部X线平片以明确诊断 进行胸腔闭式引流 改用高频呼吸机

ABCDE

题目： 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，既能协助诊断又能立即收到排气减压效果；积气通常在最高部位，经胸片确认后可放置胸膜腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶，通过负压吸引装置，以利气体排出，促使肺膨胀；高频呼吸机可以减少对肺的剪切力，减少损伤，有利于伤口早期愈合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道出血最常见的病因是（ ）

消化性溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

[单选题]关于预防白血病患儿感染的护理措施不正确的是

给抗生素预防感染

解析：应实施保护性隔离，严格遵守无菌操作原则，保持口腔清洁，注意个人卫生以预防感染。

[单选题]婴儿期引起无热惊厥最常见的原因是

低血钙

解析：由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状，多见于4个月～3岁的婴幼儿。

[单选题]早产儿室温一般在

24～26 ℃

解析：出院后的早产儿应该安置于阳光充足，空气流通的房间，且在早产儿穿衣盖被的条件下，室温维持在24到26度之间，室内湿度在55%到65%之间

[单选题]小儿腹泻的护理措施中错误的是 ( )

禁食24小时

解析：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4至6小时（不禁水）外，均应继续进食，但需调整和限制饮食。如母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

[单选题]功能制护理的优点不包括

护理工作的整体性强

[多选题]损伤的现场救护包括

心肺复苏

控制外出血

脱离危险环境

骨折固定

解析：现场救护的内容包括:止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏 。现场内脏复位容易引起腹腔感染 。故选ABCD。

[单选题]新生儿食管长度是

10cm

解析：新生儿食管长度为10cm左右

[单选题]会阴部切口愈合一般是在产后

3～5天

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