正确答案: 恶心呕吐
E
题目:不属于急性再障感染临床表现的为
解析:重型再生障碍性贫血
起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来。
1.贫血
多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。
2.感染
多数病人有发热,体温在39℃以上,个别病人自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见,感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3.出血
均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔黏膜有血疱,有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常危及病人的生命。
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限制进液量,使用利尿剂
解析:本例为肾病综合征,激素治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量,使用利尿剂,减轻水肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
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