正确答案:

立即断脐，以防第二个胎儿出血 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 定时听取胎心率，观察胎心状况 保持纵产式，固定胎儿位置

ABCD

题目：初产妇，30岁，孕37周+2天，双胎。产前查体：脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压120/70mmHg;骨盆测量正常，宫高38cm，腹围112cm，胎儿先露一头一臀，胎心率(FHR)140/148次/分。

解析：第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿失血。同时在腹部固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂，及早发现胎盘早剥。若无异常，等待自然分娩，通常第二胎儿可在20～30分钟内自然娩出。若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。因此，此题的正确选项是A、B、C、D;错误选项是E、F，其中关键错误选项是F。

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