正确答案:

双胎妊娠 大量破水致宫腔内压力骤减 子宫压迫下腔静脉 子宫静脉淤血 子宫收缩 底蜕膜小动脉痉挛和硬化

ABCDEF

题目： 孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。

解析：孕妇有慢性高血压史，重度子痫前期，有全身血管病变，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛和硬化，可能引起毛细血管破裂出血。同时，孕妇因双胎不能侧卧，导致子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，子宫静脉淤血，蜕膜静脉床淤血破裂，造成胎盘后血肿，发生胎盘早剥，故此题各选项均为正确选项。

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