正确答案:

静脉应用多巴胺 静脉用r-tpA 氯吡格雷口服 冠状动脉介入治疗

BDGH

题目：患者男性，74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解，伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史，2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齐，两肺少许湿啰音，全身湿冷，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V1～6呈现QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常参考值0～25IU/L)。

解析：2.急性心肌梗死发病4小时，应在服用氯毗格雷和阿司匹林负荷量的基础上是急诊行冠脉再灌注治疗。患者血压低可用多巴胺升压治疗。

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