正确答案: 出生时抽取脐血以检测血糖 尽快行皮肤接触和母乳喂养 预防新生儿低血钙及高胆红素血症 立即给予新生儿葡萄糖水以防低血糖
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题目: 初孕妇,30岁,孕37周,妊娠合并糖尿病。入院后监测血糖,血糖结果显示:空腹血糖6.2mmol/L,三餐后血糖9.5mmol/L。询问病史,该孕妇在家未监测血糖,也未进行饮食控制。
解析:糖尿病产妇娩出的新生儿均按早产儿处理;出生时抽取脐血检测血糖;观察有无低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征的临床表现。妊娠合并糖尿病时,孕妇的高血糖通过胎盘到达胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症。新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,若不及时补充糖,容易发生新生儿低血糖,更不宜进行胰岛素注射治疗。新生儿出生后30分钟内开始喂25%葡萄糖水,并注意保暖,同时做好母乳喂养指导。因此,此题的正确选项是B、C、E、F,错误选项是A、D,其中关键错误选项是D。
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