正确答案:

Miller-Fisher综合征

G

题目：患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显，无前额及眶周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史；无昆虫叮咬史。查体：BP120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉减退，针刺觉正常；双下肢深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

解析：2.患者急性起病，主要表现为眼外肌麻痹，轻度感觉性共济失调，四肢腱反射减低，故首先考虑Miller-Fisher综合征，为吉兰-巴雷综合征变异型。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是

立即手术

[单选题]正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在

"0"抗体<1：40，"H"抗体<1：80

[单选题]正常人群HV的数值范围为

35~55 ms

[多选题]Rh血型系统的临床意义是避免 ( )

Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液

Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿

[单选题]国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是（ ）

0.9mg/kg，最大剂量为90mg

[单选题]前白蛋白是

比白蛋白更能早期反映肝细胞损害

[单选题]流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是

血色素

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/3mlqlm.html