正确答案:

脑血管痉挛

E

题目:病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

解析:结合病史考虑出现:迟发性缺血性障碍:又称症状性脑血管痉挛,由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状,只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rCBF<18~20ml/(100g·min)时,才引起迟发性缺血性障碍,因此,脑血管造影和TCD诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率为10%~15%,血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2~3天发生,7~10天为高峰,2~4周逐渐缓解

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