正确答案:

颈部肌肉酸痛 晨僵 肩胛带肌肉酸痛 骨盆带肌肉酸痛

BCDE

题目：PMR的临床表现为

解析：PMR（polymyalgia rheumatica，风湿性多肌痛），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

进行性脊肌萎缩症

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩，远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[多选题]弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有

滋养体

包囊

卵囊

[单选题]男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是

PPI+两种抗生素

解析：2000年全国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠球炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

[单选题]糖尿病肾病的特异性改变是

结节型肾小球硬化

[多选题]血浆置换可用于治疗（ ）

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)

多灶性运动神经病(MMN)

重症肌无力(MG)

多发性硬化(MS)

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