正确答案: 彩色多普勒超声心动图 CT血管成像检查 常规心电图检查
ABC
题目:患者,女性,34岁,"活动后胸闷气促1年,加重伴声音嘶哑2周"就诊,有主动脉瘤家族史。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。颈动脉搏动明显,心律齐,心前区可闻及3~4/6级舒张期杂音。双下肢无水肿。
解析:1.患者有活动后胸闷气短,主动脉瓣膜有舒张期杂音提示有心脏病变,有主动脉瘤家族史,提示有主动脉瘤病变,声音嘶哑可能因主动脉瘤导致,因此通过心脏彩色多普勒超声明确主动脉瓣膜病变,CT血管成像明确主动脉病变,心电图排除缺血性心脏病。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
邪气
[单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。
[多选题]左上腔静脉异位引流至左心房,同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括
肺血流增多
心房水平左向右分流
肺动脉高压
[单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型
中心型
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