正确答案: 原发性肾上腺皮质功能减退症
A
题目:患者,近两年来身体明显虚弱无力,食欲减退,消瘦,皮肤黏膜均有色素沉着,身体抵抗力下降。实验室检查结果为:血糖降低,血钠降低,血钾、血钙升高,血皮质醇降低,尿17—羟皮质类固醇、17—酮皮质类固醇降低,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪一种氨基酸不含极性侧链( )
亮氨酸
解析:考点:氨基酸侧链的极性。非极性脂肪族氨基酸(如亮氨酸、脯氨酸)及芳香族氨基酸中苯丙氨酸的侧链是非极性疏水的,侧链之间可形成疏水作用。
[单选题]下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是
小于10mm为弱阳性反应
解析:本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间,结果判读以局部硬结直径为依据:小于5mm为阴性反应;5~9mm为一般阳性反应;10~19mm为中度阳性反应;大于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。
[单选题]病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是
IgM
解析:分泌型IgA(SIgA)为二聚体,每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定,主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中,局部浓度大,是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫应答的主要抗体,也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形,是个体发育最早合成的抗体,也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低,其作用尚不清楚,但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构,正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低,仅为0.1~0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体,介导Ⅰ型超敏反应,在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,易发生的电解质紊乱是 ( )
低血钾
[单选题]凝血酶可以激活
因子Ⅷ
解析:凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ是凝血酶敏感因子。
[单选题]免疫法隐血试验适于检验的疾病是
结肠息肉
解析:消化道出血后(特别是上消化道出血),血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解,使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性,故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血,其他选项均属于上消化道出血。
[单选题]过敏性哮喘患者,下列何种免疫球蛋白会升高
IgE
解析:过敏性哮喘属于Ⅰ型超敏反应,Ⅰ型超敏反应主要由IgE抗体介导。
[单选题]Addison病常伴有
皮肤色素沉着
解析:本题考查Addison病主要症状。主要症状为缺乏糖皮质激素和盐皮质激素的表现,如:肌无力、虚弱、极易疲劳、心动微弱、经常恶心、呕吐、低血糖、体重减轻、血钠降低、血钾升高、失水、低血容量、低血压、肾功能障碍及抵抗力降低等。此外,还有特征性的皮肤、黏膜色素沉着。
[单选题]色谱柱长2 m,总理论塔板数为1600,若将色谱柱增加到4 m,理论塔板数应当为
1600
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